Pneu-04Effets à court terme de l’exposition aux spores de moisissures extérieures sur la rhinoconjonctivite allergique traitée (RCAT) à Clermont-Ferrand pendant 6 ans.

Pneumologie
D.C. Caillaud 1,*, M.C. Cheriaux 1,*.
1CHU Gabriel-Montpied - Clermont-Ferrand (France)

*Auteur(s) correspondant(s).
Adresse email : dcaillaud@chu-clermontferrand.fr (D.C.Caillaud)
Adresse email : mcheriaux@yahoo.fr (M.C.Cheriaux)
Introduction

La relation entre l’exposition aux pollens et la RCA traitée est bien connue1. L’objectif de cette étude est de voir si l’exposition aux moisissures extérieures met en évidence la même association.


Méthodes

L’assurance-maladie (régime général) a fourni les données de consommation de médicaments anti-allergiques (maa) par les 300.000 habitants du grand Clermont pendant 6 ans (2010-15). Un épisode de RCAT était défini de deux façons, soit la prescription d’un mma par voie orale OU d’un maa par voie orale ET par voie locale (nasale ou oculaire) sur une même ordonnance. Les relations entre les variations quotidiennes de la concentration de spores de moisissures et les variations quotidiennes de RCAT étaient analysées par un modèle de régression de Poisson, en tenant compte de la pollution atmosphérique, des données météorologiques, et des pollens.


Résultats

Le risque de RCAT par un maa oral seul était associé à une augmentation du risque de 7,1% (p=0. 007) pour une augmentation d’un interquartile par mètre cube d’air de Cladosporium : 1.071[1.019 ; 1.126], de 8,5% (p=0. 002) pour les Aspergillacées : 1.085[1.029; 1.144] et de 6,5% (p=0,049) pour l’ensemble des Ascomycètes : 1.065 [1.0003 ; 1.133].

Le risque de RCAT par un maa oral et un maa local était associée à une augmentation significative du risque de rhino-conjonctivite allergique de 7,9 % pour une augmentation d’un interquartile du nombre de spores par mètre cube d’air de Cladosporium : 1,079[1,019; 1,142] (p=0.009) et de 5,1% pour une augmentation des Aspergillaceae : 1,051[1,021; 1,082] (p=0.001).


Discussion

Conclusion

L’exposition aux spores extérieures de Cladosporium et Aspergillacae est significativement associé à un risque de RCAT par maa oral seul ou en association; l’exposition aux spores extérieurs d’Ascomycètes sont significativement associé au risque de RCAT par maa oral seul.​


Bibliographie

1Caillaud D. Airborne pollen levels and drug consumption for seasonal allergic rhinoconjunctivitis: a 10-year study in France. Allergy, 2015, 70, 99-106