Abstract for local workshop.
Met de invoering van de HPV test als primaire screening test voor het bevolkingsonderzoek (BVO) baarmoederhalskanker (BMHK) is de gevoeligheid voor het opsporen van (pre)kanker aanzienlijk toegenomen waardoor de kans op fout negatieve uitslagen sterk verminderd is. Ondanks het opstellen van richtlijnen voor klinische validatie van HPV testen, waardoor het aantal gedetecteerde transiente HPV infecties sterk is verminderd, kan een klinisch gevalideerde HPV test onvoldoende verschil maken tussen een voorbijgaande irrelevante HPV infectie en een persisterende HPV infectie die geassocieerd is met (pre)kanker. Om overbelasting te voorkomen van het medisch circuit dat verplicht is alle vrouwen met een positieve klinisch gevalideerde HPV test verder te evalueren moet een additionele test, een zogenaamde triage test, op cervixmateriaal van HPV positieve vrouwen uitgevoerd worden. Best geevalueerde triage testen zijn cytologie, HPV 16/18 typering of een combinatie daarvan. Ook dubbelkleuring van uitstrijkjes met p16INK4a/ Ki-67 of moleculaire bepaling van de methylatie levels van de promotor regio’s van genen betrokken bij het ontstaan van BMHK met name FAM19A4 en miR 124-2 zijn goede triage markers. In het nieuw opgestarte Nederlandse BVO is momenteel gekozen om HPV positieve vrouwen te trieren mbv reflex cytologie op het cervix materiaal, waarop de HPV test verricht is en indien het uitstrijkje geen celafwijkingen aantoont, dit cytologisch onderzoek te herhalen na 6mnd. In de voordracht zullen de voor- en nadelen van de verschillende triage testen worden besproken alsmede ook de ontwikkelingen die zich op dit terrein voordoen en die kunnen leiden tot een volledig moleculaire screening op door vrouwen zelf-afgenomen cervix/vaginaal materiaal.
For local Workshop
For local workshop