Confirmez-vous votre choix ? VOS COORDONNÉES Titre * Veuillez choisir une proposition Dr Pr M. Mme Melle Civilité * Veuillez choisir une proposition Madame Mademoiselle Monsieur NOM * Prénom * Établissement (pro) * Service (pro) * Veuillez choisir une proposition Service de Chirurgie Générale Service de Dermatologie Service de Chirurgie Plastique Service d'Anesthésie-Réanimation Service de Chirurgie Orthopédique Service Endocrino-Diabète Service de Chirurgie Maxillo-Faciale Service de Gastro-Entérologie Service de Pneumologie Service de Pharmacie Service de Pédiatrie Service ORL Service de Gériatrie Service de Médecine Interne Autre (précisez ci-dessous) Autre service Spécialité * Veuillez choisir une proposition Chirurgie Anesthésie Dermatologie Endocrinologie Gastro-entérologie Pharmacie Podologie Kinésithérapie Stomathérapie Réanimation Autre (précisez ci-dessous) Autre spécialité Adresse (pro) * Code postal (pro) * Ville (pro) * Pays * Veuillez choisir une proposition Afghanistan Afrique Du Sud Aland Islands Albanie Algérie Allemagne Andorre Angola Anguilla Antarctique Antigua-Et-Barbuda Arabie Saoudite Argentine Arménie Aruba Australie Autriche Azerbaïdjan Bahamas Bahreïn Bangladesh Barbade Bélarus Belgique Belize Bénin Bermudes Bhoutan Bolivie, L'etat Plurinational De Bonaire, Saint-Eustache Et Saba Bosnie-Herzégovine Botswana Bouvet, Île Brésil Brunéi Darussalam Bulgarie Burkina Faso Burundi Caïmans, Îles Cambodge Cameroun Canada Cap-Vert Centrafricaine, République Chili Chine Christmas, Île Chypre Cocos (Keeling), Îles Colombie Comores Congo Cook, Îles Corée, République De Corée, République Populaire Démocratique De Costa Rica Côte D'ivoire Croatie Cuba Curaçao Danemark Djibouti Dominicaine, République Dominique Égypte El Salvador Émirats Arabes Unis Équateur Érythrée Espagne Estonie Eswatini Etat De Palestine États-Unis Éthiopie Falkland, Îles (Malvinas) Féroé, Îles Fidji Finlande France Gabon Gambie Géorgie Géorgie Du Sud-Et-Les Îles Sandwich Du Sud Ghana Gibraltar Grèce Grenade Groenland Guadeloupe Guam Guatemala Guernesey Guinée Guinée Équatoriale Guinée-Bissau Guyana Guyane Française Haïti Heard Et Mcdonald, Îles Honduras Hong-Kong Hongrie Île De Man Îles Mineures Éloignées Des États-Unis Îles Vierges Britanniques Îles Vierges Des États-Unis Inde Indonésie Iran, République Islamique D' Iraq Irlande Islande Israël Italie Jamaïque Japon Jersey Jordanie Kazakhstan Kenya Kirghizistan Kiribati Kosovo Koweït Laos, République Démocratique Populaire Lesotho Lettonie Liban Libéria Libye Liechtenstein Lituanie Luxembourg Macao Macédoine Du Nord, République De Madagascar Malaisie Malawi Maldives Mali Malte Mariannes Du Nord, Îles Maroc Marshall, Îles Martinique Maurice Mauritanie Mayotte Mexique Micronésie, États Fédérés De Moldova, République De Monaco Mongolie Monténégro Montserrat Mozambique Myanmar Namibie Nauru Népal Nicaragua Niger Nigéria Niué Norfolk, Île Norvège Nouvelle-Calédonie Nouvelle-Zélande Océan Indien, Territoire Britannique De L' Oman Ouganda Ouzbékistan Pakistan Palaos Panama Papouasie-Nouvelle-Guinée Paraguay Pays-Bas Pérou Philippines Pitcairn Pologne Polynésie Française Porto Rico Portugal Qatar République Démocratique Du Congo Réunion Roumanie Royaume-Uni Russie, Fédération De Rwanda Sahara Occidental Saint-Barthélemy Saint-Christophe-Et-Niévès Sainte-Hélène, Ascension Et Tristan Da Cunha Sainte-Lucie Saint-Marin Saint-Martin Saint-Pierre-Et-Miquelon Saint-Siège (État De La Cité Du Vatican) Saint-Vincent-Et-Les-Grenadines Salomon, Îles Samoa Samoa Américaines Sao Tomé-Et-Principe Sénégal Serbie Seychelles Sierra Leone Singapour Sint Maarten (Dutch Part) Slovaquie Slovénie Somalie Soudan South Sudan Sri Lanka Suède Suisse Suriname Svalbard Et Jan Mayen Syrienne, République Arabe Tadjikistan Taïwan, République De Chine Tanzanie, République-Unie De Tchad Tchèque, République Terres Australes Françaises Thaïlande Timor-Leste Togo Tokelau Tonga Trinité-Et-Tobago Tunisie Turkménistan Turks Et Caïques, Îles Turquie Tuvalu Ukraine Uruguay Vanuatu Venezuela, République Bolivarienne Du Viêt Nam Wallis Et Futuna Yémen Zambie Zimbabwe Téléphone Mobile Email * Email (copie) INSCRIPTION Confirmez votre type d'inscription Inscription formation professionnelle * Afin de valider définitivement l'inscription dans le cadre de la formation professionnelle, une attestation de prise en charge des droits d'inscription rédigée sur papier en-tête de l'établissement doit être adressée à contactpco@alineaplus.fr L'inscription comprend : l'accès aux sessions, ateliers, symposiums l'accès à l'espace d'exposition des stands le déjeuner du jeudi les pauses-cafés du jeudi et du vendredi Indiquez votre profil d'inscription : Médecin Pharmacien(ne) Infirmier(e) Infirmier(e) libéral(e) Kinésithérapeute Stomathérapeute Cadre de santé Agent de soins Ergothérapeute Autre Si autre, précisez : FORMATION Veuillez renseigner ci-dessous les coordonnées de facturation de l'organisme qui prendra en charge vos frais d'inscription Établissement * Service Civilité * Veuillez choisir une proposition Mme M. Melle Nom * Prénom * Email * Adresse de facturation * Code Postal *Ville * Pays * Veuillez choisir une proposition Afghanistan Afrique Du Sud Aland Islands Albanie Algérie Allemagne Andorre Angola Anguilla Antarctique Antigua-Et-Barbuda Arabie Saoudite Argentine Arménie Aruba Australie Autriche Azerbaïdjan Bahamas Bahreïn Bangladesh Barbade Bélarus Belgique Belize Bénin Bermudes Bhoutan Bolivie, L'etat Plurinational De Bonaire, Saint-Eustache Et Saba Bosnie-Herzégovine Botswana Bouvet, Île Brésil Brunéi Darussalam Bulgarie Burkina Faso Burundi Caïmans, Îles Cambodge Cameroun Canada Cap-Vert Centrafricaine, République Chili Chine Christmas, Île Chypre Cocos (Keeling), Îles Colombie Comores Congo Cook, Îles Corée, République De Corée, République Populaire Démocratique De Costa Rica Côte D'ivoire Croatie Cuba Curaçao Danemark Djibouti Dominicaine, République Dominique Égypte El Salvador Émirats Arabes Unis Équateur Érythrée Espagne Estonie Eswatini Etat De Palestine États-Unis Éthiopie Falkland, Îles (Malvinas) Féroé, Îles Fidji Finlande France Gabon Gambie Géorgie Géorgie Du Sud-Et-Les Îles Sandwich Du Sud Ghana Gibraltar Grèce Grenade Groenland Guadeloupe Guam Guatemala Guernesey Guinée Guinée Équatoriale Guinée-Bissau Guyana Guyane Française Haïti Heard Et Mcdonald, Îles Honduras Hong-Kong Hongrie Île De Man Îles Mineures Éloignées Des États-Unis Îles Vierges Britanniques Îles Vierges Des États-Unis Inde Indonésie Iran, République Islamique D' Iraq Irlande Islande Israël Italie Jamaïque Japon Jersey Jordanie Kazakhstan Kenya Kirghizistan Kiribati Kosovo Koweït Laos, République Démocratique Populaire Lesotho Lettonie Liban Libéria Libye Liechtenstein Lituanie Luxembourg Macao Macédoine Du Nord, République De Madagascar Malaisie Malawi Maldives Mali Malte Mariannes Du Nord, Îles Maroc Marshall, Îles Martinique Maurice Mauritanie Mayotte Mexique Micronésie, États Fédérés De Moldova, République De Monaco Mongolie Monténégro Montserrat Mozambique Myanmar Namibie Nauru Népal Nicaragua Niger Nigéria Niué Norfolk, Île Norvège Nouvelle-Calédonie Nouvelle-Zélande Océan Indien, Territoire Britannique De L' Oman Ouganda Ouzbékistan Pakistan Palaos Panama Papouasie-Nouvelle-Guinée Paraguay Pays-Bas Pérou Philippines Pitcairn Pologne Polynésie Française Porto Rico Portugal Qatar République Démocratique Du Congo Réunion Roumanie Royaume-Uni Russie, Fédération De Rwanda Sahara Occidental Saint-Barthélemy Saint-Christophe-Et-Niévès Sainte-Hélène, Ascension Et Tristan Da Cunha Sainte-Lucie Saint-Marin Saint-Martin Saint-Pierre-Et-Miquelon Saint-Siège (État De La Cité Du Vatican) Saint-Vincent-Et-Les-Grenadines Salomon, Îles Samoa Samoa Américaines Sao Tomé-Et-Principe Sénégal Serbie Seychelles Sierra Leone Singapour Sint Maarten (Dutch Part) Slovaquie Slovénie Somalie Soudan South Sudan Sri Lanka Suède Suisse Suriname Svalbard Et Jan Mayen Syrienne, République Arabe Tadjikistan Taïwan, République De Chine Tanzanie, République-Unie De Tchad Tchèque, République Terres Australes Françaises Thaïlande Timor-Leste Togo Tokelau Tonga Trinité-Et-Tobago Tunisie Turkménistan Turks Et Caïques, Îles Turquie Tuvalu Ukraine Uruguay Vanuatu Venezuela, République Bolivarienne Du Viêt Nam Wallis Et Futuna Yémen Zambie Zimbabwe Téléphone * CHOIX DES ATELIERS Vous pourrez accéder à un atelier au choix le jeudi matin et un atelier au choix le jeudi après-midi. Horaires ateliers du jeudi matin : de 11h à 12h Horaires ateliers du jeudi après-midi : de 16h30 à 18h Merci d'indiquer vos choix par ordre de préférence (2 choix) dans le cas où celui choisi en 1er devait être complet. Atelier matin - choix n°1 * Veuillez choisir une proposition Échanges interactifs sur vos cas cliniques en cicatrisation Plaies de localisations difficiles : trucs et astuces pour des soins optimisés Comment gérer la peau péri-ulcéreuse : quels soins d’hygiène ? Quelles crèmes et autres topiques ? Détersion et autres gestes techniques utiles à domicile Hypnôse et soins : venez expérimenter !! Je ne souhaite participer à aucun atelier du matin Atelier matin - choix n°2 * Veuillez choisir une proposition Échanges interactifs sur vos cas cliniques en cicatrisation Plaies de localisations difficiles : trucs et astuces pour des soins optimisés Comment gérer la peau péri-ulcéreuse : quels soins d’hygiène ? Quelles crèmes et autres topiques ? Détersion et autres gestes techniques utiles à domicile Hypnôse et soins : venez expérimenter !! Je ne souhaite participer à aucun atelier du matin Atelier après-midi choix n°1 * Veuillez choisir une proposition Quizz de la cicatrisation : venez tester vos connaissances ! Quels pansements pour quelles plaies ? Escarres chez la personne âgée : comment gérer la décharge au lit ou au fauteuil à partir de cas concrets Prise en charge de la douleur lors des soins de plaies en ville et à l’hôpital : cas pratiques Pied diabétique : testez vos connaissances ! Je ne souhaite participer à aucun atelier de l'après-midi Atelier après-midi choix n°2 * Veuillez choisir une proposition Quizz de la cicatrisation : venez tester vos connaissances ! Quels pansements pour quelles plaies ? Escarres chez la personne âgée : comment gérer la décharge au lit ou au fauteuil à partir de cas concrets Prise en charge de la douleur lors des soins de plaies en ville et à l’hôpital : cas pratiques Pied diabétique : testez vos connaissances ! Je ne souhaite participer à aucun atelier de l'après-midi RÉSERVATION PANIER-REPAS Réservation du panier-repas du jeudi 27 mars (pas de panier-repas le vendredi 28 mars) : Le panier-repas du jeudi est inclus dans le tarif d'inscription. Néanmoins, dans une démarche de développement durable et de réduction du gaspillage alimentaire, nous vous remercions d'indiquer si vous consommerez bien votre panier-repas. Cette information nous permettra d'ajuster au mieux les quantités à commander. Seules les quantités réservées seront mises à disposition. Veuillez noter que la non réservation du panier-repas ne donnera pas lieu à une réduction du tarif d'inscription. Pour des raisons logistiques, les réservations de paniers-repas ne pourront plus être prises en compte à partir du 20 mars 2025. Je réserve un panier-repas menu classique Je réserve un panier-repas menu végétarien Je ne réserve pas de panier repas PAIEMENT Cliquez ici pour télécharger les conditions générales de vente J'ai lu et j'accepte les conditions générales de vente * En soumettant ce formulaire, j'accepte que les informations saisies dans ce formulaire soient utilisées et traitées pour permettre de me recontacter, dans le cadre de ma demande d'inscription, que ce soit par mail, ou téléphone. Pour connaître et exercer vos droits, notamment de retrait de consentement à l'utilisation de données collectées par ce formulaire. Veuillez consulter notre politique de confidentialité. J'accepte les informations citées ci-dessus * En cochant cette case je m’oppose à ce que mes données soient communiquées aux partenaires des 12es Journées Plaies et Cicatrisation de l’Ouest Confirmez le mode de règlement : Le règlement des inscriptions dans le cadre de la formation professionnelle s'effectue après le congrès. Une facture faisant office de convention de formation simplifiée ainsi que l'attestation de présence du participant seront adressées à l'issue du congrès. N° de formation professionnelle Alinéa Plus : 117 562 718 75 Virement bancaire (Inscription formation professionnelle) Veuillez indiquer le nom des occupants de la chambre TitreNomPrénom Veuillez confirmer votre choix LibelléPrix unitaire HTTVAQuantitéTarif TTC Total HT TVA Total TTC Veuillez saisir le montant associé Veuillez saisir le montant associé à cette prestation.