CFA 2017, 12e Congrès Francophone d'Allergologie

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mercredi 26 avril 2017

• M01 • 09h00 > 10h30 • Stratégie d’exploration de l’allergie alimentaire • Amphi Bordeaux

Selon le mode d'exercice et son environnement sécurisé ou non, les méthodes utilisables dans l'exploration de l'allergie alimentaire ne sont pas les mêmes. Celles qui font référence (étalon or) à un moment donné ne seront plus en vogue quelques années plus tard.
Pour la pratique évaluera-t-on le niveau de risque chez un individu donné en le comparant à la population des sujets sensibles au même allergène (méthode probabiliste),ou bien faut-il préférer faire la preuve de la responsabilité de l'aliment en tant qu'allergène en en faisant la réintroduction ? Si l'on incrimine un aliment dans des symptômes digestifs quel bilan permettra de conclure à un mécanisme allergique ?
L'objectif de cette session est de montrer les intérêts et limites des méthodes disponibles afin d'adopter une stratégie d'exploration s'appuyant sur des données scientifiquement démontrées.

Modérateurs : M. Martine DROUET (Angers), F. François PAYOT (Lyon), M-T. Mohammed-Tawfik EL FASSY FIHRY (Rabat)

09h30 • INT33 • Comment choisir les modalités du TPO ? > A. Anne HOPPE (Angers) 10h00 • INT34 • Exploration des manifestations digestives de l’allergie alimentaire > A. Alain LACHAUX (Lyon)

• M06 • 11h00 > 12h30 • Traitement des allergies graves • Amphi Bordeaux
Au cours de cette session, seront abordées les allergies alimentaires graves notamment à risque anaphylactique nécessitant une prise en charge particulière, symptomatique avec une éducation pour la mise en place de l’adrénaline, mais aussi induction de tolérance avec ou sans prémédication notamment par Anti IgE.

Modérateurs : A. Anne BROUE-CHABBERT (Toulouse), C. Charles DZVIGA (Saint-Etienne), N-S. Nawel-Sophie NAJI (Casablanca)

11h30 • INT29 • Place des anti-IgE > A. Antoine DESCHILDRE (Lille) 12h00 • INT94 • L’adrénaline dans l’urgence > C. Catherine MEININGER (Châteauroux)

• M11 • 14h30 > 16h00 • Exposition ou exclusion allergénique dans l’allergie alimentaire sévère • Amphi Bordeaux

La prise en charge d’une allergie alimentaire sévère passe par une exclusion de l’aliment responsable. Cette exclusion est le plus souvent totale. Cependant de récentes données épidémiologiques, mais également physiopathologiques, suggèrent que l’exclusion totale puisse être finalement délétère à long terme. La session que nous vous proposons essaiera de déterminer s’il existe un intérêt à reconsidérer l’exclusion totale vis à vis d’une exclusion partielle, incluant les petites quantité d’allergènes.

Modérateurs : A. Antoine DESCHILDRE (Lille), P. Pierre GRAVE (Vandoeuvre-lès-Nancy), N. Nacéra BENAMMAR-BOUAYED (Tlemcen)

14h30 • INT86 • Traces d’aliments : de quoi parle-t-on et conséquences pour le patient > M. Martine DROUET (Angers) 15h00 • INT74 • Comment définir la population à risque ? > L. Lydie GUENARD-BILBAULT (Strasbourg) 15h30 • INT65 • Prise en charge et immunothérapie de cette population > E. Etienne BIDAT (Boulogne)

• M17 • 16h30 > 18h00 • Controverses (1) • Amphi Bordeaux
La session des controverses est un incontournable du CFA, les participants goûtant les joutes oratoires qui mettent en confrontation des experts s'exprimant sur des sujets polémiques.
Cette session fera la part belle au débat !

Modérateurs : F. Flore AMAT (Paris), M. Montserrat AGELL-PERELLO (Hyères), M. Majed BÉJI (Tunis)

16h30 • INT81 • POUR : Les inductions de tolérance médicamenteuses sont toujours immunologiques > C. Cyrille HOARAU (Tours) 16h30 • INT113 • CONTRE : Les inductions de tolérance médicamenteuses sont toujours immunologiques > B. Benoit BEN SAID (Lyon) 17h00 • INT27 • POUR : Les ITO alimentaires doivent toujours être initiées à l'hôpital > C. Christine SAUVAGE (Lille) 17h00 • INT37 • CONTRE : Les ITO alimentaires doivent toujours être initiées à l'hôpital > F. François PAYOT (Lyon) 17h30 • INT110 • CONTRE : La corticothérapie générale a sa place dans le traitement de l’urticaire > F. Frédéric BÉRARD (Lyon)

jeudi 27 avril 2017

• J01 • 08h30 > 10h00 • Immunothérapie aux aliments en 2017 : exemple de l’arachide • Amphi Bordeaux

Session organisée avec le Groupe de Travail Allergies Alimentaires

L’ITO devient le traitement des allergies alimentaire à risque de persistance. Cette technique récente doit encore être évaluée par des études pour définir aux mieux les indications, les bénéfices en tenant compte des effets indésirables encore fréquents.

Modérateurs : J-L. Jean-Luc FAUQUERT (Clermont-Ferrand), C. Christine SAUVAGE (Lille), M. Marème CHAUVIN-DIALLO (Dakar)

08h30 • INT107 • ITO Arachide : Etat des lieux des pratiques en France > F. Florence VILLARD-TRUC (Lyon) 09h00 • INT122 • Orale, sublinguale, épicutanée, quelles voies utiliser ? > C. Chantal KARILA (Paris)

• J07 • 11h00 > 12h30 • Conférence Internationale du CFA 2017 • Amphi Bordeaux

Les Immunoglobulines E sont au centre de la pathologie allergique et de la pratique quotidienne des allergologues. La mise en évidence des réagines, responsable du transfert passif de la réaction de Prausnitz-Küstner, a suivi de multiples méandres. Le Pr S.G.O. Johansson nous invite à suivre le parcours qu’il a initié et l’a conduit en 1967 (il y a seulement 50 ans !) à l’isolement d’une nouvelle immunoglobuline. La caractérisation de la molécule à partir de sérum de patients, son dosage par la technique initiale du R.A.S.T viendront compléter la découverte de l’équipe d’UPPSALA. Dès lors le diagnostic de maladies allergiques s’est trouvé totalement modifié : un outil biologique en rendait le diagnostic possible et ce bio-marqueur devenait une cible thérapeutique. L’auteur de cette découverte nous fait l’honneur à l’occasion de sa venue à Paris de retracer cette fantastique découverte. Le Pr Pascal Demoly qui porte haut les couleurs de l’allergologie française, nous initiera ensuite aux applications actuelles et futures des IgE.

Modérateurs : J. Jocelyne JUST (Paris), J-F. Jean-François FONTAINE (Reims)

11h30 • INT148 • Discovery of IgE and its impact on allergy > S. S.G.O JOHANSSON (Stockholm) 12h00 • INT149 • Des IgE et au delà… > P. Pascal DEMOLY (Montpellier)

• J08 • 14h30 > 16h00 • Anaphylaxie alimentaire et asthme chez l’adulte : les liaisons dangereuses • Amphi Bordeaux

Dans cette session seront abordés les relations entre l’asthme et l’anaphylaxie alimentaire. L’asthme, et en particulier l’asthme sévère, est un facteur de risque majeur d’anaphylaxie. La population adulte est aussi concernée par les anaphylaxies d’origine alimentaires, qu’il s’agisse d’anaphylaxies de novo, ou ayant débutées dans l’enfance et qui persistent à l’âge adulte. Les aliments responsables chez l’adulte peuvent être différents de ceux de l’enfant. Les facteurs de risques et comorbidités liées à l’âge doivent être pris en compte pour une prise en charge optimale, et l’aspect spécifique des asthmes professionnels et allergènes alimentaires sera développé.

Modérateurs : A. Alain DIDIER (Toulouse), J. James LE SELLIN (Angers), A. Abdenour BENYOUNES (Alger)

14h30 • INT129 • Dangereux pourquoi, pour qui, pour quel aliment ? > J-M. Jeanne-Marie PEROTIN-COLLARD (Reims) 15h00 • INT109 • Conséquences pour la prise en charge > C. Camille TAILLÉ (Paris)

• J14 • 16h30 > 18h00 • Hypersensibilités médicamenteuses graves : comment les reconnaître, les gérer ? • Amphi Bordeaux
Dans cette session les signes de gravité d’un accident allergique seront rappelés afin de proposer une prise en charge adaptée à chaque présentation clinique en phase aiguë. Devant un exanthème maculo-papuleux il faut connaître les signes cliniques qui doivent mettre en alerte et faire évoquer un accident grave comme une nécrolyse épidermique toxique (syndrome de Lyell ou de Stevens Johnson), DRESS. Dans les suites de ces accidents un bilan allergologique peut être réalisé mais pour les réactions anaphylactiques, certaines molécules doivent être testée très diluée pour commencer les prick-tests et les IDR. Pour les toxidermies graves, certains tests comme les patch-tests peuvent être proposés avec une sensibilité dépendant de la toxidermie et de la molécule testée. La place des autres tests cutanés sera discutée. Une session pratique qui permettra d’aborder la prise en charge des accidents allergiques médicamenteux graves avec plus de sérénité.

Modérateurs : G. Gisèle KANNY (Vandoeuvre-Lès-Nancy), C. Charles DZVIGA (Saint-Etienne), Y. Youness EL GUEDDARI (Rabat)

16h30 • INT44 • Comment interprétez-vous la classification de Ring et Messmer ? > P. Pascal DEMOLY (Montpellier)

vendredi 28 avril 2017

• V01 • 08h30 > 10h00 • Diététique et allergie alimentaire • Amphi Bordeaux

La prise en charge personnalisée de l'allergie alimentaire fait une large place à la diététique qui doit en permanence être adaptée à la problématique du patient et à son évolution. La question se pose dès le plus jeune âge à la fois pour traiter une allergie prouvée mais aussi, peut-être, pour la prévenir. Dans la pratique quotidienne de l'allergologue ou du pédiatre émergent plus particulièrement deux autres points : le patient pourrait-il consommer l'aliment cuit, en particulier quand il s'agit du lait de vache ou de l'œuf, la cuisson facilite-t-elle la mise en œuvre et le succès d'une immunothérapie ? Le second concerne l'alimentation de l'enfant porteur d'une allergie aux protéines du lait de vache : comment le faire nourrir, lait maternel, hydrolysat, acides aminés, autre formule ....?
Ce sont là les thèmes qu'aborderont les orateurs de cette session à partir des données les plus récentes, de leurs travaux de recherche et de leur grande expérience personnelle.

Modérateurs : P. Pierre SCHEINMANN (Paris), K. Kai KASSMANN (Aix-en-Provence), C. Chafiq MAHRAOUI (Rabat)

08h30 • INT104 • La diversification alimentaire chez le nourrisson > G. Gideon LACK (Londres) 09h00 • INT8 • Aliments cuits : quel intérêt pour l'immunothérapie ? > A. Agnès JUCHET (Toulouse) 09h30 • INT102 • Lait et substituts du lait > L. Lisa GIOVANNINI-CHAMI (Nice)

• V06 • 11h00 > 12h30 • Suivi thérapeutique du patient asthmatique • Amphi Bordeaux

La diversité des mécanismes physiopathologiques et des expressions cliniques de l’asthme est reflétée par la multiplicité des options thérapeutiques. Mais comment juger de l’efficacité d’un certain choix thérapeutique chez un patient donné ? Cette session y répond sur trois niveaux : état des lieux des outils d’évaluation thérapeutique en 2017, adaptation au patient sportif, apport de la biologie.

Modérateurs : E. Etienne BIDAT (Boulogne), A-R. Anne-Rozenn LOUDU (Morlaix), S. Serge ADE (Cotonou)

11h00 • INT46 • Outils d’évaluation thérapeutique dans l’asthme > F. Florence TRÉBUCHON (Montpellier) 11h30 • INT42 • Y a-t-il une place pour la biologie dans le suivi des patients asthmatiques ? > J. Joana VITTE (Marseille) 12h00 • INT135 • Spécificités du sportif asthmatique > L. Laurent TÊTU (Toulouse)

• V11 • 14h30 > 16h00 • Allergie alimentaire et tube digestif • Amphi Bordeaux

Les allergologues connaissent bien les tableaux cliniques des allergies alimentaires IgE-dépendantes qui vont du syndrome oral jusqu’à l’anaphylaxie sévère.
En revanche, un certain nombre de formes frontières, qui touchent uniquement le tube digestif, sont peut-être moins connues.
C’est l’objet de cette session qui essayera de rappeler les signes cliniques d’allergie qui vont d’une extrémité à l’autre du tube digestif en passant par l’hyper sensibilité au gluten non coeliaque à laquelle les allergologues sont de plus en plus confrontés.

Modérateurs : A. Alain LACHAUX (Lyon), C. Christine PASQUET-NOUALHAGUET (Bois D’Arcy), A. Alimata BAKAYOKO (Abidjan)

14h30 • INT131 • Le syndrome oral : est-ce une allergie alimentaire ? > C. Carine METZ-FAVRE (Strasbourg) 15h00 • INT61 • Une nouvelle entité : ''Non coeliac Gluten sensitivity'' > C. Christophe CELLIER (Paris) 15h30 • INT117 • Rectite et constipation : une manifestation d'allergie alimentaire > H. Hugues PILOQUET (Nantes)