mardi 17 avril 2018
Journée de Recherche en Allergologie (ART)
09h15
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18h00
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ART
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18h00
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Journée de Recherche en Allergologie (ART)
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Salle 352 B
> Introduction > Opening Conference - Chair: J. Just & A. Tsicopoulos > Guest Organizer Session: Hamida Hammad - Chair: T. Bieber & H. Hammad > Short communications - Chair: A. Tsicopoulos & V. Verhasselt > What's up? - Chair: C. Reis e Sousa & V. Verhasselt > Closing Conference - Chair: M. Daëron & J.-L. Fauquert > Conclusion
- Modérateurs : J. Jocelyne JUST (Paris), A. Anne TSICOPOULOS (Lille), T. Thomas BIEBER (Bonn), H. Hamida HAMMAD (Gent), V. Valérie VERHASSELT (Perth), C. Caetano REIS E SOUSA (London), M. Marc DAËRON (Paris), J-L. Jean-Luc FAUQUERT (Clermont-Ferrand)
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Soins primaires en Allergologie (SpA)
13h00
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SpA
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Soins primaires en Allergologie (SpA)
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Salle 343
- Modérateurs : S. Simon DIB (Dijon), C. Christine SAUVAGE (Lille), F. François LACOIN (Albens), J-L. Jean-Luc FAUQUERT (Clermont-Ferrand), V. Véronique DESVIGNES (Clermont-Ferrand), J. Jocelyne JUST (Paris)
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La prévention primaire de l’allergie : où est-on en 2018 ?
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M2
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La prévention primaire de l’allergie : où est-on en 2018 ?
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Amphithéâtre Bordeaux
La prévention de l'apparition des maladies allergiques dans les populations à risque d'atopie passe par des mesures actives sur l'environnement concernant la concentration et la nature des allergènes (acariens, animaux et moisissures), la présence des polluants chimiques. Pour les allergies alimentaires, que disent les études récentes sur l'apport de l'allaitement et les modalités de manipulation des potentiels trophallergènes, de la diversification et des compléments alimentaires ? Des mesures sur les barrières naturelles modifient-elles la marche atopique ?
- Modérateurs : J. Jocelyne JUST (Paris), J. Joël LÉVY (Marseille), K. Khalil LADHA (Charleroi)
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Mécanismes des hypersensibilités et accoutumances médicamenteuses
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M1
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Mécanismes des hypersensibilités et accoutumances médicamenteuses
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Amphithéâtre Havane
Les connaissances sur les hypersensibilités ont largement progressé ces dernières années avec notamment l’amélioration des connaissances en immunologie et le développement de nouveaux outils. Cette session permettra de faire le point sur les nouveautés dans les mécanismes physiopathologiques impliqués dans les hypersensibilités médicamenteuses et de nous donner des perspectives d’amélioration des protocoles d’accoutumances médicamenteux actuellement réalisés.
- Modérateurs : A. Annick BARBAUD (Paris), J. Joëlle BIRNBAUM (Marseille), M. Mohamed OSMAN (Djibouti)
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Asthme et iatrogénie
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M3
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Asthme et iatrogénie
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Salle 342 AB
Le médecin a obligation de connaître les effets secondaires des médicaments qu’il prescrit. Ceux des corticoïdes inhalés notamment sont une préoccupation de nos patients et de nous-mêmes. Il est indispensable de les connaitre chez l’enfant comme chez l’adulte. Sommes-nous toujours aussi à l’aise avec les bêtabloquants chez nos patients asthmatiques ? Quels risques leur faisons-nous encourir en utilisant ou en contre-indiquant cette classe thérapeutique parfois essentielle. Enfin la toux médicamenteuse reste une problématique clinique fréquente en consultation. Au-delà des célèbres IEC, d’autres classes thérapeutiques doivent être surveillées. C’est le cas par exemple des glyptines. Les liens avec les angio-œdèmes iatrogéniques est à creuser.
- Modérateurs : A. Alain DIDIER (Toulouse), F. Frédérique LOUIS-DONGUY (Nice), A. Ali BEN KHEDER (Tunis)
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Moisissures intérieures et santé respiratoire
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M5
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Moisissures intérieures et santé respiratoire
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Salle 351
Session organisée avec le groupe de travail PAPPEI
La présence de moisissures dans les logements Français est fréquente, de plus de 10%. Le retentissement respiratoire de cette infestation est varié. Au terme de cette session, vous saurez : > Comment rechercher la présence de moisissures au domicile ? Dans quel type de population, il est démontré que la présence de moisissures est associée à l’apparition d’un asthme ou à des exacerbations de l’asthme ou à la rhinite. > Si ces troubles respiratoires sont liés à une allergie aux moisissures, ou s’ils sont liés à une réaction irritative non allergique. > Quelles peuvent être les manifestations cliniques d’une présence massive de moisissures (réaction toxique ?). Et la conduite à tenir dans ce type de situation.
- Modérateurs : M. Michel THIBAUDON (Brussieu), M. Monique GOURANTON LAGIER (Les Abymes)
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Hypersensibilité aux Hyménoptères et Immunothérapie
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M4
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Hypersensibilité aux Hyménoptères et Immunothérapie
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Salle 352 AB
Session organisée avec le groupe de travail Insectes piqueurs
A l’heure où l’accès aux extraits allergéniques est discuté par les autorités de tutelle, la désensibilisation aux venins d’hyménoptères reste bien codifiée. Quelques sujets méritent de l’allergologue une connaissance détaillée et actualisée. Les réactions locorégionales constituent des « cas-frontières » dont la prise en charge sera discutée. Les cas de mastocyte même indolente seront discutés à la lumière de la nouvelle classification. Les détails de la pratique allergologie complèteront cette session de grand intérêt.
- Modérateurs : F. François LAVAUD (Reims), J-M. Jean-Marc RAME (Besançon)
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Comment tester les produits professionnels en pratique de ville
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12h30
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M-At2
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Comment tester les produits professionnels en pratique de ville
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Salle 311-2
A l’issue de cet atelier, les participants doivent être capables de : 1) Établir une démarche diagnostique pour cibler un ou des allergènes professionnels 2) Citer 5 familles d’allergènes professionnels pouvant être testées en ville 3) Énumérer les différents tests possibles en pratique de ville 4) Définir les limites et contre-indications des tests avec des allergènes professionnels
- Animateur-organisateur : N. Nacéra BENAMMAR-BOUAYED (Tlemcen)
- Expert ANAFORCAL : C. Claire MAILHOL (Toulouse)
- Expert hospitalier : E. Emmanuelle PENVEN (Nancy)
- Rapporteur : M. Memonli ADJOBIMEY (Cotonou)
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Organisation juridique et comptable de mon cabinet médical
09h00
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12h30
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M-At3
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Organisation juridique et comptable de mon cabinet médical
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Salle 313
A l’issue de cet atelier, les participants doivent être capables de : 1) Lister les 4 structures juridiques existantes permettant un exercice libéral 2) Lister, au sein de ces 4 structures, les charges obligatoires communes incompressibles 3) Énumérer, en fonction de ces structures, les démarches administratives à accomplir pour y souscrire 4) Lister au moins 4 arguments de choix d’un régime en société d’exercice libéral à responsabilité limitée (SELARL) versus un régime en bénéfices non commerciaux (BNC)
- Animateur-organisateur : D. Dominique ORTOLAN (Villejuif)
- Expert juridique ou comptable : L-A. Laure-Anne MENOU (Lyon)
- Expert Médecin : I. Isabelle BOSSÉ (La Rochelle)
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Prise en charge des pathologies allergiques digestives non IgE médiées (Syndrome d’entéropathie induit par les protéines alimentaires ou SEIPA, Œsophagite, autres…)
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M-At4
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Prise en charge des pathologies allergiques digestives non IgE médiées (Syndrome d’entéropathie induit par les protéines alimentaires ou SEIPA, Œsophagite, autres…)
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Salle 330-1
A l’issue de cet atelier, les participants doivent être capables de : 1) Citer 3 pathologies allergiques digestives non IgE médiées 2) Établir un arbre diagnostic décisionnel 3) Décrire une conduite à tenir spécifique pour 2 types de phénotypes (Oesophagite à éosinophiles, SEIPA)
- Animateur-organisateur : M. Marème CHAUVIN-DIALLO (Dakar)
- Animateur-organisateur Adjoint : A. Assiatou GAGARA (Niamey)
- Expert ANAFORCAL : E. Elena BRADATAN (Namur)
- Expert hospitalier : S. Said ETTAIR (Rabat)
- Rapporteur : B. Badreddine DELIMI (Constantine)
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EFR enfant/adulte perfectionnement
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12h30
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M-At1
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EFR enfant/adulte perfectionnement
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Salle 332-3
Pré-requis : les participants ont une pratique de la spirométrie et souhaitent approfondir leurs connaissances.
A l’issue de cet atelier, les participants doivent être capables de : 1) Décrire les particularités de l’exploration fonctionnelle chez l’enfant 2) Citer 4 éléments orientant vers le diagnostic d’asthme 3) Citer 3 mesures fonctionnelles supplémentaires explorées par la pléthysmographie 4) Décrire deux tests de provocation bronchique
- Animateur-organisateur : D-A. Dan-Aouta MAIZOUMBOU (Niamey)
- Expert ANAFORCAL : A. Abdelkader ATTIA (Oran)
- Expert hospitalier : R. Rola ABOU TAAM (Paris)
- Rapporteur : A. Abdelkader ATTIA (Oran)
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Quiz photographique : approches diagnostiques des dermatoses pédiatriques
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M-At5
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Quiz photographique : approches diagnostiques des dermatoses pédiatriques
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Salle 334
A l’issue de cet atelier, les participants doivent être capables de : 1) Citer 6 lésions cutanées élémentaires 2) Lister 3 éléments cliniques en faveur d’une dermatose d’origine allergique 3) Énumérer 3 dermatoses pédiatrique nécessitant un bilan étiologique et préciser sa nature 4) Lister 3 dermatoses requérant une prise en charge hospitalière chez l’enfant
- Animateur-organisateur : Z. Zhary BACHTARZI (Constantine)
- Expert hospitalier : A-C. Anne-Claire BURSZTEJN (Nancy)
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Réactions croisées aux antibiotiques
09h00
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M-At6
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Réactions croisées aux antibiotiques
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Salle 336-7
A l’issue de cet atelier, les participants doivent être capables de : 1) Citer deux étapes indispensables pour la recherche d'une allergie croisée en cas d'allergie à l'Amoxicilline 2) Citer trois molécules responsables de réactions croisées avec l'Amoxicilline 3) Citer deux examens permettant de rechercher une allergie croisée dans la famille des Quinolones 4) Citer une molécule responsable de réaction croisée avec les sulfamides antibiotiques
- Animateur-organisateur : M. Maxime SEYNAVE (Lille)
- Expert ANAFORCAL : J-P. Jean-Pierre JACQUIER (Chambéry)
- Expert hospitalier : A. Anca CHIRIAC (Montpellier)
- Rapporteur : C. Carine LARUE-BILLARD (Meaux)
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Pause
10h30
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11h00
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Pause
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Pause
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Allergie et vaccins chez l’enfant
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M6
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Allergie et vaccins chez l’enfant
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Amphithéâtre Bordeaux
La vaccination est encore sujet à controverses. Depuis que 11 vaccins sont obligatoires, des parents interrogent leur médecin et les allergologues et tentent parfois d’obtenir un certificat de contre-indication. Si de nombreuses manifestations allergiques débutent après les premiers vaccins, quel est l’impact réel des vaccins sur le devenir des maladies allergiques et de l’asthme ? Comment explorer une réaction adverse et quels conseils donner à un enfant atopique ? Des arguments scientifiques pour leur répondre.
- Modérateurs : M. Martine DROUET (Angers), L. Lydie GUENARD-BILBAULT (Strasbourg), DOUTI NK (Lome)
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Antiinflammatoires Non Stéroïdiens
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M7
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Antiinflammatoires Non Stéroïdiens
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Amphithéâtre Havane
Les AINS représentent la seconde cause d’hypersensibilité (HS) médicamenteuse suspectée et prouvée, et la première cause d’anaphylaxie médicamenteuse grave. Les réactions peuvent être immédiates ou non immédiates, et liées à une HS allergique (IgE- ou lymphocytes T-médiée) ou non allergique (« intolérance » pharmacologique, isolée ou favorisée par une urticaire chronique ou un asthme). Seront ici abordés la physiopathologie des divers types de réactions, les démarches diagnostiques et les mesures de prévention des récidives.
- Modérateurs : J-M. Jean-Marie RENAUDIN (Epinal), C. Christine PASQUET-NOUALHAGUET (Bois D’Arcy), E. Eric PEFURA-YONE (Yaoundé)
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Allergènes alimentaires associés à l’arachide
11h00
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12h30
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M8
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Allergènes alimentaires associés à l’arachide
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Salle 342 AB
L’allergie aux fruits à coque est souvent associée à l’allergie à l’arachide. L’étude PRONUT initiée en suisse permettra de faire le point sur les liens étroits entre ces allergies alimentaires, leurs facteurs de risque et leur prise en charge. L’allergie à la noix doit aussi être connue dans le détail, car elle est fréquente et parfois sévère. Il en est de même pour la très fréquente allergie à la noisette pour laquelle les modalités d’un protocole d’immunothérapie orale seront discutées.
- Modérateurs : A. Antoine DESCHILDRE (Lille), C. Christine SAUVAGE (Lille), S. Soualiho OUATTARA (Abidjan)
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L’allergique face à son environnement extérieur
11h00
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M9
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L’allergique face à son environnement extérieur
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Salle 352 AB
L’environnement extérieur intervient de façon certaine dans l’apparition des allergies. Nos connaissances physiopathologiques, sur l’effet de la pollution sur l’expression des gènes de l’épithélium respiratoire mais aussi des autres épithéliums qui interviennent dans les allergies, sont de mieux en mieux connues. Les températures augmentent. Quelles-en-sont les conséquences sur l’exposition pollinique ? entre l’excessif et le réel. Enfin, les nouvelles technologies nous permettent déjà d’avoir des idées beaucoup plus précises sur les symptômes de nos patients. Dans le futur, les algorithmes seront capables de remplacer une grande partie de l’interrogatoire de l’allergologue. Cette session devrait particulièrement intéresser les allergologues dont les patients sont de plus en plus sensibles, intéressés et connectés à leur environnement extérieur.
- Modérateurs : I. Isabella ANNESI-MAESANO (Paris), V. Véronique LUSTGARTEN-GRILLOT (Nice), O. Oméga RAHARISON (Antananarivo)
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Communications orales (1)
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M10
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Communications orales (1)
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Salle 351
- Modérateurs : Y. Yves MAGAR (Paris), H. Hervé MASSON (Bordeaux), C. Chafiq MAHRAOUI (Rabat)
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Hypersensibilités aux betalactamines
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M11
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Hypersensibilités aux betalactamines
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Amphithéâtre Bordeaux
L’hypersensibilité aux betalactamines reste trop mal connue des médecins de soins primaires. Sa prise en charge par les allergologues doit donc être optimale pour éviter de laisser sans prévention des patients à risque d’une part et de considérer d’autre part comme allergiques des patients qui ne le sont pas. La mise à disposition d’algorithmes pour résoudre les alternatives thérapeutiques sont d’un apport important pour la prise en charge les sujets suspects d’hypersensibilité immédiate ou retardée aux betalactames. Auparavant, les paramètres cliniques et biologies doivent être maitrisés.
- Modérateurs : C. Claude PONVERT (Paris), D. Dominique LEGALLAIS (Asnières), M. Monique FONTAINE (Bruxelles)
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Les nouveaux modes de vie et l’exposition allergénique
14h30
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16h00
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M12
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Les nouveaux modes de vie et l’exposition allergénique
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Amphithéâtre Havane
Les modes de vie changent et nos expositions allergéniques également. Cette session traitera particulièrement les nouveaux allergènes de l’environnement intérieur, des expositions polliniques particulières et des habitus actuels qui peuvent favoriser des allergies comme : l’utilisation des produits de l’apiculture, la consommation de cannabis…
- Modérateurs : F. Frédéric DE BLAY (Strasbourg), S. Sylvie DELAUNAY (Nouméa), F. Fatma TRITAR (Ariana)
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Communications orales (2)
14h30
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M16
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Communications orales (2)
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Salle 341
- Modérateurs : A. Audrey NOSBAUM (Lyon), C. Céline ROUSSEL (Lille), P. Patricia CABOLET (Bruxelles)
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Actualités en Allergologie (1)
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M13
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Actualités en Allergologie (1)
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Salle 342 AB
Cette première session d’actualités se propose de rapporter les découvertes les plus récentes dans le domaine de l'ORL, des thérapeutiques et de la dermatologie.
- Modérateurs : F. Fabien PELLETIER (Besançon), N. Nicolas MARMION (Saint-Pierre de la Réunion), A. Abdelkader ATTIA (Oran)
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Chronoallergologie
14h30
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M15
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Chronoallergologie
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Salle 351
Les symptômes des maladies allergiques varient grandement sur une période de 24h, avec des pics notamment en fin de nuit. Jusque récemment les mécanismes en étaient restés assez énigmatiques. Des études récentes révèlent que l’horloge circadienne, qui régit nos rythmes de vie en fonction notamment de la lumière, mais aussi de l’alimentation, pourrait jouer un rôle clé dans la physiopathologie des réactions allergiques. Cette session analysera comment l’horloge circadienne fonctionne, et comment elle peut intervenir dans la physiopathologie des maladies allergiques, avec les répercussions en terme de thérapeutique.
- Modérateurs : S. Stéphane GUEZ (Bordeaux), L-M. Lise-Marie VANDEZANDE (Bouge), M. Marc DAËRON (Paris)
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Dermatite atopique de l’adulte – Physiopathologie et traitement
14h30
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16h00
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M14
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16h00
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Dermatite atopique de l’adulte – Physiopathologie et traitement
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Salle 352 AB
Au cours de cette session, il sera fait un panorama de la physiopathologie de la dermatite atopique, en précisant les principaux mécanismes sur lesquels reposent les thérapeutiques actuelles ou en développement. L’intérêt de l’immunothérapie allergénique dans la dermatite atopique sera ensuite présenté en pratique. Enfin, l’algorithme thérapeutique sera présenté à travers des situations cliniques complexes.
- Modérateurs : P. Pauline PRALONG (Grenoble), F. Florence HACARD (Lyon), Z. Zhary BACHTARZI (Constantine)
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EFR enfant/adulte initiation
14h30
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18h00
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M-At7
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18h00
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EFR enfant/adulte initiation
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Salle 332-3
A l’issue de cet atelier, les participants doivent être capables de : 1) Réaliser une spirométrie de base 2) Énumérer les paramètres fonctionnels mesurables 3) Définir les critères d’acceptabilité d’une courbe débit/volume 4) Décrire les troubles ventilatoires observés à la spirométrie
- Animateur-organisateur : S. Soualiho OUATTARA (Abidjan)
- Expert ANAFORCAL : M. Michèle BERLIOZ-BAUDOIN (Monaco)
- Expert hospitalier : R. Rezaik CHEIKH (Tunis)
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Prise en charge actuelle de l’urticaire chronique
14h30
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18h00
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M-At8
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Prise en charge actuelle de l’urticaire chronique
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Salle 311-2
A l’issue de cet atelier, les participants doivent être capables de : 1) Citer les critères cliniques définissant une lésion urticarienne 2) Définir le score d’activité d’une urticaire 3) Énumérer les éléments du bilan para clinique minimal en cas d’urticaire chronique persistante (selon la nouvelle conférence de consensus) 4) Hiérarchiser les nouvelles stratégies thérapeutiques de l’urticaire chronique résistant aux anti-histaminiques
- Animateur-organisateur : N-S. Nawel-Sophie NAJI (Casablanca)
- Expert ANAFORCAL : M. Mariam KEBE (Nouakchott)
- Expert hospitalier : P. Pascale MATHELIER-FUSADE (Paris)
- Rapporteur : A. Aurélie MILLIÈRE (Autun)
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Diagnostic des faux asthmes chez l’enfant et l’adulte
14h30
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M-At9
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14h30
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Diagnostic des faux asthmes chez l’enfant et l’adulte
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Salle 313
A l’issue de cet atelier, les participants doivent être capables de : 1) Citer 5 signes cliniques orientant vers un faux asthme chez l’enfant 2) Énumérer 3 examens diagnostiques de faux asthmes de l'adulte 3) Citer 3 diagnostics de faux asthmes de l'adulte 4) Énumérer 3 examens complémentaires pour le diagnostic différentiel d’asthme chez l’enfant
- Animateur-organisateur : M. Mohamed BOUMEDIENE (Larache)
- Expert ANAFORCAL : M. Mounir MOUSLI (Bordj Bou Arreridj)
- Expert hospitalier : P. Pierrick CROS (Brest)
- Rapporteur : A. Adel KARDOUSSI (Constantine)
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Allergènes moléculaires : prescriptions utiles
14h30
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M-At10
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Allergènes moléculaires : prescriptions utiles
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Salle 330-1
A l’issue de cet atelier, les participants doivent être capables de : 1) Citer 5 avantages et 3 limites à l'utilisation des allergènes moléculaires 2) Citer et justifier au moins 5 allergènes moléculaires utiles en allergie respiratoire 3) Citer et justifier au moins 5 allergènes moléculaires utiles en allergie alimentaire 4) Citer et justifier 4 allergènes moléculaires utiles en allergie aux hyménoptères
- Animateur-organisateur : V. Véronique LUSTGARTEN-GRILLOT (Nice)
- Animateur-organisateur Adjoint : L. Laurianne MOUMANE (Trevenans)
- Expert ANAFORCAL : R. Robert GAUSSORGUES (Montpellier)
- Expert hospitalier : S. Sylvie LEROY (Nice)
- Rapporteur : A. Audrey BERNÈDE-ASTRUC (Lyon)
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Hypersensibilité aux AINS, paracétamol et antalgiques
14h30
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18h00
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M-At11
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18h00
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Hypersensibilité aux AINS, paracétamol et antalgiques
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Salle 334
Pré-requis : les participants maitrisent les bases d'un bilan allergologique médicamenteux, le mode d’action des AINS sur les complexes cyclooxygénases et la distinction Cox1/Cox2
A l’issue de cet atelier, les participants doivent être capables de : 1) Citer les 4 phénotypes d'hypersensibilité aux AINS selon la classification de Kowalski 2) Classer les AINS selon leur gradient anticox 1/anticox 2 du plus élevé au moins élevé 3) Citer 2 situations cliniques justifiant la pratique de tests cutanés 4) Donner 2 indications de la réalisation d'un test réaliste
- Animateur-organisateur : I. Isabelle HENRY-DAUBAS (Toulon)
- Expert ANAFORCAL : A. Anaïs PIPET (Nantes)
- Expert hospitalier : L. Lydie GUENARD-BILBAULT (Strasbourg)
- Rapporteur : G. Georgia DALAMPIRA (Chalon-sur-Saône)
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Traitement des allergies respiratoires par immunothérapie allergénique en 2018 : des nouveaux guidelines à la pratique
14h30
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18h00
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M-At12
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18h00
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Traitement des allergies respiratoires par immunothérapie allergénique en 2018 : des nouveaux guidelines à la pratique
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Salle 336-7
A l’issue de cet atelier, les participants doivent être capables de : 1) Énumérer 4 principaux pneumallergènes ayant fait l'objet d’études cliniques montrant l'efficacité de l'immunothérapie dans la rhinite et dans l’asthme 2) Citer 2 principales indications de l'immunothérapie allergénique 3) Citer 2 principales contre-indications de l’immunothérapie allergénique 4) Décrire les modalités pratiques d’instauration et de suivi d'une immunothérapie allergénique
- Animateur-organisateur : A. Alexandra BLANC (Aix-en-Provence)
- Expert ANAFORCAL : M. Maxime HOSOTTE (Nancy)
- Expert hospitalier : C. Christine SAUVAGE (Lille)
- Rapporteur : E. Eric PEFURA-YONE (Yaoundé)
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Pause
16h00
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Pause
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L’immunothérapie alimentaire
16h30
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M17
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16h30
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L’immunothérapie alimentaire
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Amphithéâtre Bordeaux
La prise en charge thérapeutique de l’allergie alimentaire inclut de plus en plus souvent l’immunothérapie. La voie épicutanée sera détaillée dans ses mécanismes et ses futures applications pratiques par son initiateur français le Pr Christophe DUPONT. La voie orale est l’objet de nombreuses publications récentes témoignant d’une désensibilisation voire pour certains allergènes et sujets d’une tolérance au long cours. Les allergologues doivent connaitre les possibilités actuelles et les risques encourus. L’apport des adjuvants médicamenteux fait apparaitre un espoir pour la prise en charge notamment à long terme des patients atteints d’allergie alimentaire sévère.
- Modérateurs : F. Florence VILLARD-TRUC (Lyon), D. Dominique SABOURAUD-LECLERC (Reims), L. Louis KYEMBWA (Kinshasa)
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Quoi de neuf sur l’immunothérapie allergénique respiratoire ?
16h30
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18h00
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M18
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18h00
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Quoi de neuf sur l’immunothérapie allergénique respiratoire ?
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Amphithéâtre Havane
Exit la terminologie poussiéreuse de désensibilisation et place au concept moderne d’immunothérapie allergènique (ITA). L’immunothérapie allergénique est une vieille dame plus que centenaire qui n’en finit pas de se renouveler. Mais ce changement d’identité est loin de n’être que cosmétique, en effet il s’accompagne aussi de progrès considérables dans la compréhension de ses mécanismes d’action qui vont de pair avec la démonstration d’effets cliniques sur l’histoire naturelle de la maladie allergique en s’appuyant sur des études de qualité croissantes. Gageons qu’à l’heure ou cette technique est à nouveau chahutée par les modifications de ses conditions de prescription en France qui risque d’en limiter l’accès, ces nouvelles preuves d’une efficacité au-delà des symptômes, seront accueillies avec intérêt par les allergologues et par les autorités qui ont fait de la prévention le cheval de bataille de leur politique de santé.
- Modérateurs : G. Guy TROPPER (Boucherville), C. Christine BERTIN (Limoges), Z. Zouhaier SOUISSI (Tunis)
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Communications orales (3)
16h30
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18h00
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M22
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16h30
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18h00
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Communications orales (3)
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Salle 341
- Modérateurs : G. Gregory BOUCHAUD (Nantes), T. Thierry BOURRIER (Nice), A. Anne DUPRÉ LA TOUR (Saint-Etienne)
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Allergo anesthésie : aspects cliniques
16h30
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18h00
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M19
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16h30
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18h00
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Allergo anesthésie : aspects cliniques
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Salle 342 AB
L’allergologue ou le dermatologue face à une dermite post-opératoire est souvent bien démuni pour une recherche étiologique car les produits d’usage local utilisés en péri-opératoire et les réactifs non médicamenteux (badigeonnage, lavage, adhésifs, agents traçants) ne sont pas plus mentionnés sur la fiche de l’anesthésie que sur le compte-rendu opératoire. Le GERAP mène des enquêtes sur les patients ayant présenté une anaphylaxie lors d’anesthésies grâce à une méthodologie de testage standardisée, permettant d’analyser l’évolution des pratiques et des étiologies. L’éventualité d’anaphylaxie lors d’une 1ère anesthésie suggère une sensibilisation vis-à-vis des curares, pré-existant à toute anesthésie. Or une étude norvégienne a mis en évidence l’usage de pholcodine comme facteur de risque. Dans ce contexte une étude pouvait être menée en France visant à évaluer si cette hypothèse est transposable à notre pays et devrait déboucher sur des mesures préventives dans la population.
- Modérateurs : E. Etienne BEAUDOUIN (Epinal), J. James LE SELLIN (Angers), M-T. Mohammed-Tawfik EL FASSY FIHRY (Rabat)
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Médicaments et psychologie
16h30
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18h00
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M21
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16h30
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18h00
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Médicaments et psychologie
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Salle 351
Session organisée avec le groupe de travail Psycho-allergologie
Ces trois communications se complètent pour présenter l’impact de la psychologie sur les résultats d’un traitement médicamenteux, lié par exemple, à la médiatisation des effets indésirables de certains médicaments, aux représentations que se font les patients sur leurs médicaments et qui influent sur l’observance, et enfin à la relation médecin-patient que certains outils, comme ceux de l’hypnose peuvent grandement améliorer.
- Modérateurs : C. Cécile CHENIVESSE (Lille), R. Ruth NAVARRO (Nice), B. Badreddine DELIMI (Constantine)
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Eczéma des mains
16h30
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18h00
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M20
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16h30
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18h00
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Eczéma des mains
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Salle 352 AB
L’eczéma des mains est une pathologie cliniquement hétérogène. Au cours de cette session, les classifications cliniques et physiopathologiques seront présentées. Etant parfois un défi diagnostique et thérapeutique, sa prise en charge est néanmoins possible en pratique de ville et sera détaillée. Enfin, les principaux points de l’éducation thérapeutique du patient seront abordés, dans une approche pragmatique.
- Modérateurs : M-T. Marie-Thérèse GUINNEPAIN (Paris), A. Agnès CHEYNEL (Chambéry), N. Naïma DAOUDI-ASSAD (Rabat)
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L’enfant polyallergique
08h30
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10h00
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J1
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08h30
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10h00
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L’enfant polyallergique
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Amphithéâtre Bordeaux
L’enfant polyallergique, sujet à la fois classique et difficile, sera présenté dans cette session sous un angle nouveau : l’image renvoyée par le miroir moléculaire. Ce miroir aurait des pouvoirs presque magiques : expliquer la présentation clinique, systématiser les réactions potentielles dangereuses ou non, et même prédire le devenir clinique à l’adolescence. Le croiriez-vous ? Pour vous en convaincre, les orateurs puiseront à la fois dans la littérature internationale et dans l’expérience française.
- Modérateurs : L. Laure COUDERC (Rouen), P. Pierre GRAVE (Vandoeuvre-lès-Nancy), F. Flore AMON-TANOH-DICK (Abidjan)
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L’Urticaire chronique en pratique
08h30
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10h00
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J2
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08h30
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10h00
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L’Urticaire chronique en pratique
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Amphithéâtre Havane
La prise en charge de l’urticaire chronique a bénéficié ces dernières années de l’établissement de recommandations internationales. Mais qu’ont-elles apportées en pratique ? Au sein des urticaires inductibles, l’urticaire physique reste un défi thérapeutique pour laquelle un algorithme thérapeutique sera présenté. Enfin, la prévalence, la nature et le dépistage des comorbidités retrouvées dans l’urticaire seront discutés en pratique.
- Modérateurs : I. Isabelle BOCCON-GIBOD (Grenoble), J. Julie WATON (Nancy), T. Tahirou HAMIDOU (Niamey)
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Corticothérapie locale et pathologie ORL et ophtalmologique : intérêts, limites et précautions
08h30
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10h00
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J3
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08h30
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10h00
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Corticothérapie locale et pathologie ORL et ophtalmologique : intérêts, limites et précautions
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Salle 342 AB
La corticothérapie locale nasale est un élément essentiel de la prise en charge des pathologies inflammatoires rhinosinusiennes. Les effets systémiques sont le plus souvent extrêmement limités et ne remettent le plus souvent pas en cause l'indiocation. En revanche, leur utilisation locale peut poser le problème des effets régionaux en particulier ophtalmologiques. Ainsi, il apparait important de faire un point des indications des corticoïdes délivrés par voie nasale, de préciser les données relatives à leur biodisponibilité et de proposer en fonction des pathologies concernées les précautions et les investigations préalables à leur prescription au long court. Cet aspect est particulièrement crucial s'agissant de patient présentant des antécédents de cataracte et surtout de glaucome.
- Modérateurs : J-L. Jean-Luc FAUQUERT (Clermont-Ferrand), I. Isabelle SULLEROT (Sens), D-A. Dan-Aouta MAIZOUMBOU (Niamey)
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Asthme réfractaire au traitement : et si ce n’était pas de l’asthme ?
08h30
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10h00
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J4
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08h30
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10h00
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Asthme réfractaire au traitement : et si ce n’était pas de l’asthme ?
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Salle 352 AB
Il n’est rien de pire qu’un patient traité pour un asthme et recevant un traitement inhalé maximal, voire une corticothérapie par voie générale au long cours, alors qu’il n’est pas, ou pas seulement, asthmatique. Notre esprit clinique doit être affuté afin de ne pas se faire piéger. Ce sera le but éducatif de cette belle session.
- Modérateurs : P. Philippe BONNIAUD (Dijon), J-P. Jean-Pol DUMUR (Aix-en-Provence), A. Abdenour BENYOUNES (Alger)
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Session Culture
08h30
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11h00
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J5
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08h30
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11h00
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Session Culture
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Salle 351
- Modérateurs : R. Ruth NAVARRO (Nice), J-P. Jean-Pierre ORLANDO (Marseille)
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Communications orales (4)
08h30
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10h00
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J6
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08h30
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10h00
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Communications orales (4)
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Salle 341
- Modérateurs : A. Agnès JUCHET (Toulouse), G. Georgia DALAMPIRA (Chalon-sur-Saône), A. Amandine DIVARET-CHAUVEAU (Nancy)
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Communications orales (5)
08h30
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10h00
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J6Bis
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08h30
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10h00
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Communications orales (5)
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Salle 353
- Modérateurs : A. Aurélie MILLIÈRE (Autun), G. Guillaume POUESSEL (Roubaix)
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EFR enfant/adulte perfectionnement
08h30
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11h00
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J-At1
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08h30
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11h00
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EFR enfant/adulte perfectionnement
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Salle 332-3
Pré-requis : les participants ont une pratique de la spirométrie et souhaitent approfondir leurs connaissances.
A l’issue de cet atelier, les participants doivent être capables de : 1) Décrire les particularités de l’exploration fonctionnelle chez l’enfant 2) Citer 4 éléments orientant vers le diagnostic d’asthme 3) Citer 3 mesures fonctionnelles supplémentaires explorées par la pléthysmographie 4) Décrire deux tests de provocation bronchique
- Animateur-organisateur : M. Mohamed OSMAN (Djibouti)
- Expert ANAFORCAL : M. Majed BÉJI (Tunis)
- Expert hospitalier : M-T. Mohammed-Tawfik EL FASSY FIHRY (Rabat)
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Induction de tolérance alimentaire par voie orale en pratique de ville chez l’enfant
08h30
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11h00
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J-At2
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08h30
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11h00
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Induction de tolérance alimentaire par voie orale en pratique de ville chez l’enfant
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Salle 311-2
A l’issue de cet atelier, les participants doivent être capables de : 1) Citer 4 aliments pour lesquels une induction de tolérance est possible en pratique de ville 2) Énumérer les indications d’une induction de tolérance en pratique de ville 3) Citer les modalités de mise en place et de suivi d’une induction de tolérance en pratique de ville 4) Lister les principaux critères de sécurité requis avant la réalisation d’une induction de tolérance alimentaire en pratique de ville
- Animateur-organisateur : C. Céline ROUSSEL (Lille)
- Animateur-organisateur Adjoint : L. Louis KYEMBWA (Kinshasa)
- Expert ANAFORCAL : C. Chafiq MAHRAOUI (Rabat)
- Expert hospitalier : D. Dominique SABOURAUD-LECLERC (Reims)
- Rapporteur : N. Nathacha BONARDEL (Avignon)
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Venins d’hyménoptères : quelle prise en charge en pratique de ville
08h30
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11h00
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J-At3
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08h30
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11h00
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Venins d’hyménoptères : quelle prise en charge en pratique de ville
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Salle 313
A l’issue de cet atelier, les participants doivent être capables de : 1) Citer les points clés de l'interrogatoire ciblé en cas de suspicion d'allergie aux venins d'hyménoptères 2) Utiliser les allergènes moléculaires pour le diagnostic 3) Lister les éléments clés du bilan permettant l'orientation et l'indication d'une immunothérapie allergénique en cas de suspicion d'allergie aux venins d'hyménoptères 4) Poser l'indication de la trousse d'urgence 5- Gérer le suivi de l'immunothérapie allergénique aux venins d'hyménoptères
- Animateur-organisateur : Y. Yves SWARTEBROECKX (Sotteville-lès-Rouen)
- Expert ANAFORCAL : J. Joëlle BIRNBAUM (Marseille)
- Expert hospitalier : F. François LAVAUD (Reims)
- Rapporteur : S. Sylvie NZENZE (Libreville)
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Les urticaires de l’enfant : prise en charge et diagnostic
08h30
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11h00
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J-At4
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08h30
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11h00
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Les urticaires de l’enfant : prise en charge et diagnostic
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Salle 330-1
A l’issue de cet atelier, les participants doivent être capables de : 1) Nommer les principales particularités sémiologiques de l'urticaire aiguë de l'enfant 2) Lister 3 situations cliniques où un bilan est nécessaire dans une urticaire aiguë 3) Citer 2 examens para-cliniques à prescrire lorsqu'un bilan biologique d'urticaire chronique est nécessaire 4) Hiérarchiser les traitements de l’urticaire chronique
- Animateur-organisateur : M. Monique GOURANTON LAGIER (Les Abymes)
- Expert ANAFORCAL : F. François PAYOT (Lyon)
- Expert hospitalier : A. Anne BROUE-CHABBERT (Toulouse)
- Rapporteur : D. David LAURAC (Baie-Mahault)
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Diagnostic d’une hypersensibilité médicamenteuse immédiate et retardée
08h30
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11h00
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J-At5
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08h30
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11h00
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Diagnostic d’une hypersensibilité médicamenteuse immédiate et retardée
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Salle 334
A l’issue de cet atelier, les participants doivent être capables de : 1) Énumérer 4 critères de l'interrogatoire nécessaires au diagnostic 2) Citer 3 contre-indications des explorations allergologiques 3) Énumérer 3 moyens diagnostiques en phase aiguë et 3 a posteriori 4) Rédiger une lettre de compte-rendu
- Animateur-organisateur : M. Montserrat AGELL-PERELLO (Hyères)
- Expert ANAFORCAL : J-L. Jean-Luc BOURRAIN (Montpellier)
- Expert hospitalier : F. Florence HACARD (Lyon)
- Rapporteur : I. Isabelle JACQUES (Bruxelles)
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Les dysimmunités non allergiques : apport de la biologie
08h30
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11h00
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J-At6
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08h30
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11h00
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Les dysimmunités non allergiques : apport de la biologie
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Salle 336-7
A l’issue de cet atelier, les participants doivent être capables de : 1) Citer au moins 3 maladies dysimmunitaires communes pouvant mimer une allergie respiratoire ou digestive ou cutanée 2) Citer les explorations biologiques permettant le diagnostic différentiel de l’allergie pour chacune de ces maladies
- Animateur-organisateur : C. Claude NONOTTE-VARLY (La Valette-du-Var)
- Expert ANAFORCAL : F. Françoise BIENVENU (Lyon)
- Expert ANAFORCAL Assistant : L. Lorna GARNIER (Lyon)
- Expert hospitalier : L. Luc COLAS (Nantes)
- Rapporteur : O. Oméga RAHARISON (Antananarivo)
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Session ePosters
10h00
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11h00
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ePosters
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10h00
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11h00
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Session ePosters
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Foyer Bordeaux
Cette année, le CFA vous propose cette nouvelle session de présentation de ePosters. Seuls 10 résumés ont été retenus cette première année. Cette session promet d’être très interactive !
- Modérateurs : J-L. Jean-Luc FAUQUERT (Clermont-Ferrand), J. Joana VITTE (Marseille)
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Session internationale du CFA 2018
11h00
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12h30
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J7
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11h00
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12h30
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Session internationale du CFA 2018
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Amphithéâtre Bordeaux
L’immunothérapie allergénique est une activité centrale de l’exercice de l’allergologie. A l’heure où ses modalités de prise en charge sont discutées par les autorités de tutelle, cette technique a fait l’objet de nombreuses évaluations dont témoignent les publications de metaanalyses publiées par notre hôte, Moises A. CALDERON. Cette technique s’est considérablement enrichie ces dernières années, grâce à une meilleure connaissance des allergènes et de mécanismes impliqués. M.A. CALDERON présentera les espoirs issus des récentes publications et permettra à chacun d’entre nous d’accéder à l’esprit novateur et enthousiaste de cet allergologue reconnu.
- Modérateurs : J. Jocelyne JUST (Paris), J-F. Jean-François FONTAINE (Reims)
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Séminaire des CMEI
12h45
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18h00
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CMEI
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12h45
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18h00
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Séminaire des CMEI
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Salle 341
Ce séminaire permet aux CMEI d’étendre leurs connaissances sur des sujets d’actualités : les traitements chimiques des textiles, les conservateurs et les perturbateurs endocriniens. Cela permet aussi d’échanger sur leur façon d’intégrer ces polluants dans la pratique quotidienne et de tenir l’assemblée générale ordinaire de l’association nationale des CMEI. Ce séminaire s’adresse surtout aux CMEI, mais des paramédicaux peuvent y assister.
- Modérateur : M. Martine OTT (Strasbourg)
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Périnatalité et allergie
14h30
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16h00
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J8
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14h30
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16h00
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Périnatalité et allergie
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Amphithéâtre Bordeaux
Les premiers pas immunologiques de l'enfant, futur allergique sont déterminants pour la suite de sa carrière atopique. Ils débutent probablement même avant la naissance par la mise en place des acteurs immunitaires et du terrain favorable. Que sait-on actuellement du rôle des potentiels allergènes in utero via l'exposition maternelle ? Et en post-natal ? pour la mise en place des allergies futures alimentaires ou respiratoires ? Quels rôles jouent les co-facteurs de ces mécanismes fondateurs ?
- Modérateurs : J-L. Jean-Luc FAUQUERT (Clermont-Ferrand), K. Kai KASSMANN (Aix-en-Provence), M. Michel THIAKANE (Dakar)
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Antibiothérapie, microbiote et risque allergique
14h30
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16h00
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J9
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14h30
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16h00
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Antibiothérapie, microbiote et risque allergique
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Amphithéâtre Havane
Jusqu’à ce que David P. Strachan propose en 1989 la théorie dite de l’hygiène, les bactéries étaient regardées avant tout comme potentiels agents pathogènes. Les recherches réalisées ces dernières années démontrent que les bactéries et composants bactériens dans notre environnement direct mais aussi la composition de notre microbiote intestinal et pulmonaires sont déterminants dans notre susceptibilité aux allergies. Cette connaissance met en évidence de nouvelles cibles pour la prévention et le traitement des allergies.
- Modérateurs : E. Etienne BIDAT (Paris), J-C. Jean-Charles BONNEAU (Angers), N-S. Nawel-Sophie NAJI (Casablanca)
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Actualités en Allergologie (2)
14h30
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16h00
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J10
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14h30
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16h00
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Actualités en Allergologie (2)
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Salle 342 AB
Cette deuxième session d’actualités se propose de rapporter les découvertes les plus récentes dans le domaine de l'allergie professionnelle, de l'immunologie et des médicaments.
- Modérateurs : J-C. Jean-Charles DALPHIN (Besançon), F. François WESSEL (Nantes), E. Elena BRADATAN (Namur)
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Asthme et intolérance à l’aspirine : la « maladie » de Widal revisitée
14h30
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16h00
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J11
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14h30
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16h00
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Asthme et intolérance à l’aspirine : la « maladie » de Widal revisitée
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Salle 352 AB
Session organisée avec le groupe de travail Asthme et allergie
Décrit pour la première fois au début du XXème siècle par Widal, l’asthme exacerbé par l’aspirine fascine toujours alors que ses mystères commencent à être percés. Sa présentation clinique stéréotypée associant asthme, polypose nasale et intolérance à l’aspirine offre à la maladie de Widal le statut de phénotype d’asthme. Où en est-on de la compréhension des mécanismes biologiques et immunologiques impliqués (endotype) ? Comment les explorer en pratique ? Les avancées dans la compréhension de la maladie de Widal offre-t-elle des perspectives de thérapeutiques ciblées ?
- Modérateurs : C. Catherine NEUKIRCH (Paris), I. Isabelle HENRY-DAUBAS (Toulon), B. Béchir LOUZIR (Tunis)
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Echanges internationaux
14h30
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16h00
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J12
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14h30
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16h00
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Echanges internationaux
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Salle 351
Thème : Comment explorer une allergie médicamenteuse ?
- Animateur : M. Martine DROUET (Angers)
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Pause
16h00
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16h30
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Pause
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16h00
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16h30
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Pause
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Biothérapies et traitements récents de l’allergie : indications et effets secondaires allergologiques
16h30
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18h00
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J13
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16h30
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18h00
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Biothérapies et traitements récents de l’allergie : indications et effets secondaires allergologiques
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Amphithéâtre Bordeaux
Cette session « Thérapeutique » s’intéresse à plusieurs aspects. Tout d’abord, les traitements anti-IgE et les nouvelles indications de ces biothérapies. Puis la redéfinition de la place des probiotiques dans la prise en charge des maladies atopiques. Enfin, elle abordera le sujet vaste des effets secondaires immunotoxiques et allergiques des anti-cancéreux, en particulier des plus récents : les inhibiteurs de points de contrôle de l’immunité cellulaire (immune checkpoint receptors).
- Modérateur : C. Catherine NEUKIRCH (Paris)
- Modérateurs : C. Claire MAILHOL (Toulouse), N. Nadine MASY (Halle)
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Tester l’allergie de contact en pratique
16h30
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18h00
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J15
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16h30
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18h00
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Tester l’allergie de contact en pratique
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Amphithéâtre Havane
L’exploration allergologique de l’eczéma de contact repose sur un interrogatoire minutieux orientant les tests cutanés. Au cours de cette session, nous verrons comment réaliser, lire et interpréter la batterie standard européenne et ce que l’on peut attendre en pratique. Les tests d’usage et des produits personnels sont aussi une étape indispensable du diagnostic étiologique de l’eczéma de contact.
- Modérateurs : P. Pascale MATHELIER-FUSADE (Paris), V. Valérie LIABEUF (Marseille), Y. Youness EL GUEDDARI (Rabat)
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Asthme et grossesse : quels risques pour la mère et le fœtus ?
16h30
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18h00
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J14
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16h30
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18h00
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Asthme et grossesse : quels risques pour la mère et le fœtus ?
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Salle 342 AB
La crainte de la toxicité foetale, entretenue par les scandales sanitaires récents, crée la méfiance vis-à-vis des médicaments au cours de la grossesse. Conséquence inéluctable, il est généralement déconseillé de prendre des médicaments au cours de la grossesse et l’asthme est insuffisamment traité au cours de la grossesse. Mais quels sont les véritables risques des médicaments anti-asthmatiques et anti-allergiques pour le foetus ? Et surtout quels sont les risques encourus lorsque l’asthme n’est pas contrôlé pendant la grossesse ? A une époque où le pictogramme « femmes enceintes » a été apposé sur des centaines de médicaments dont les traitements anti-asthmatiques, comment conseiller et prendre en charge nos patientes asthmatiques au cours de leur grossesse ? Cette session abordera de façon rationnelle les risques liés à l’asthme et aux médicaments de l’asthme et proposera une approche pratique de la prise en charge thérapeutique de l’asthme de la femme enceinte.
- Modérateurs : C. Chantal RAHERISON (Bordeaux), F. François PAYOT (Lyon), A. Assiatou GAGARA (Niamey)
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Environnement et allergies : du plus petit au plus grand
16h30
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18h00
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J16
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16h30
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18h00
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Environnement et allergies : du plus petit au plus grand
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Salle 352 AB
La prévalence des allergies n’a cessé d’augmenter depuis une cinquantaine d’année. D’après l’Organisation Mondiale de la Santé, 1 individu sur 2 souffrira ou aura souffert d’une forme d’allergie en 2050. La compréhension de cette augmentation réside dans la prise en compte d’un paradigme holistique, ramenant la connaissance de ce qui se passe au niveau individuel à celle de l'ensemble dans lequel celui-ci évolue. Le symposium traitera de l’intervention de l’épigénétique à travers de l’action de l’environnement dans la régulation de l’activité des gènes, de la contribution du microbiome dans la modulation de la réponse allergique et enfin de la prise en compte de l’ensemble de toutes les expositions environnementales auxquelles un individu est soumis au cours de sa vie, à savoir de l’exposome. De l’union de ces informations peuvent être obtenues des informations importantes sur les mécanismes pouvant expliquer le devenir des allergies.
- Modérateurs : N. Nhan PHAM-THI (Paris), B. Bruno GIRODET (Lyon), E-M. El Hadj-Malick KANE (Nouakchott)
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Rhinosinusites : au-delà de l’allergie…
16h30
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18h00
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J17
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16h30
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18h00
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Rhinosinusites : au-delà de l’allergie…
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Salle 353
Les rhinosinusites, en particulier inflammatoires présentent une symptomatologie qui peut paraitre parfois peu spécifique. Les données issues de l'interrogatoire permettent le plus souvent de suspecter une origine allergique, mais d'autres sinusites peuvent avoir une symptomatologie proche. de plus, la fréquence de l'allergie dans la population générale explique que des pathologies puissent s'associer et/ou masquer une double étiologie inflammatoire à l'origine d'un échec relatif des thérapeutiques proposées. Il est également classique que d'authentiques rhinosinusites inflammatoires soient le siège de surinfection, compliquant le processus diagnostique et thérapeutique. La session permet de faire le point des formes frontières, des formes intriquées et des diagnostics différentiels de l'allergie nasale. Les pathologies infectieuses bactériennes, fongiques et les formes cliniques pseudo-tumorales mucocèliques ou encore oedemato-purulentes sont présentées.
- Modérateurs : M. Michel ANTON (Nantes), D. Dominique ORTOLAN (Villejuif), K. Kampadilemba OUOBA (Ouagadougou)
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La rhinite chronique : la prise en charge en 2018
08h30
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10h00
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V1
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08h30
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10h00
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La rhinite chronique : la prise en charge en 2018
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Amphithéâtre Bordeaux
Le test de provocation nasale a pour ambition d'optimiser l'approche diagnostique d'une rhinite, d'en démontrer ou d'en infirmer l'origine allergique. Il peut également aider, en cas de polysensibilisation, à désigner l'allergène responsable. À l'instar des recommandations relatives à l'asthme, est-il pertinent de définir le contrôle de la rhinite ? La prise en charge en sera-t-elle améliorée ? Quelle place enfin pour les biothérapies ?
- Modérateurs : P. Pascal DEMOLY (Montpellier), M. Michel ANTON (Nantes), S. Sylvie NZENZE (Libreville)
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Mastocytes, basophiles et réactions aux médicaments
08h30
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10h00
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V4
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08h30
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10h00
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Mastocytes, basophiles et réactions aux médicaments
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Amphithéâtre Havane
Une session phare tant par les sujets qui éclairent enfin la physiopathologie et les possibilités d’exploration des réactions aux médicaments, que par les orateurs, experts incontestés dans leurs domaines. Les participants apprendront ou approfondiront le rôle de MRGPRX2, récepteur de découverte récente impliqué dans les tant décriées « réactions pseudoallergiques », son exploration, le tandem mastocyte-basophile et comment le mastocyte contrôle et adapte ses réactions de dégranulation.
- Modérateurs : P. Paul ROUZAIRE (Clermont-Ferrand), F. Françoise BOUTELOUP (Lyon)
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Actualités en Allergologie (3)
08h30
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V3
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Actualités en Allergologie (3)
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Salle 342 AB
Cette troisième session d’actualités se propose de rapporter les découvertes les plus récentes dans le domaine de l'allergie aux aliments chez les enfants, de la pneumologie et de la médecine interne.
- Modérateurs : J. Jacques DE BLIC (Paris), V. Virginie JUBIN (Lyon), C. Charles DZVIGA (Saint-Etienne)
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Actualité francophones
08h30
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V5
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Actualité francophones
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Salle 351
Pour répondre à la participation toujours plus importante des allergologues en provenance des pays francophones, la session d’actualités francophones a été créée afin de mettre en valeur des travaux et des conférenciers de l’espace francophone et de favoriser la coopération scientifique.
- Modérateurs : P. Pierre SCHEINMANN (Paris), C. Claude NONOTTE-VARLY (La Valette-du-Var), M. Memonli ADJOBIMEY (Cotonou)
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Physiopathologie de l’anaphylaxie aux curares
08h30
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V2
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08h30
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Physiopathologie de l’anaphylaxie aux curares
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Salle 352 AB
Nous avons tous appris que l’anaphylaxie repose, d’après La classification de Coombs, sur une hypersensibilité dépendante des IgE, qu’elle est immédiate et que les médiateurs impliqués étaient principalement l’histamine et la tryptase. Cependant, nous sommes régulièrement confrontés en pratique et notamment avec les médicaments à des tableaux cliniques d’anaphylaxie sévère mais sans pouvoir mettre en évidence d’IgE spécifiques ou de libération de médiateurs classiques. Il est donc possible que d’autres éffecteurs soient en causes. Cette session va nous permettre de les découvrir...
- Modérateurs : J. Jérôme LAURENT (Paris), D. Dominique BUTENDA (Liège), M. Mohamed BOUMEDIENE (Larache)
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Dermatite atopique en 2018 et recommandations
08h30
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12h30
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V-At2
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08h30
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12h30
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Dermatite atopique en 2018 et recommandations
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Salle 311-2
A l’issue de cet atelier, les participants doivent être capables de : 1) Décrire le bilan à effectuer devant une dermatite atopique 2) Evaluer la sévérité de la dermatite atopique en utilisant des scores validés 3) Adapter, en fonction du score, les traitements locaux et/ou systémiques disponibles en pratique libérale 4) Expliquer au patient l’utilisation optimale des traitements locaux en levant le frein de la corticophobie
- Animateur-organisateur : E. Evelyne GIRODET (Lyon)
- Animateur-organisateur Adjoint : J. Jérémy CORRIGER (Nancy)
- Expert ANAFORCAL : S. Sophie JARLOT-CHEVAUX (Nancy)
- Expert hospitalier : A. Audrey NOSBAUM (Lyon)
- Rapporteur : M. Melissa CARDENAT (Abidjan)
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Résolution de cas cliniques complexes en allergie respiratoire chez l’enfant et chez l’adulte
08h30
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V-At3
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08h30
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Résolution de cas cliniques complexes en allergie respiratoire chez l’enfant et chez l’adulte
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Salle 313
A l’issue de cet atelier, les participants doivent être capables de : 1) Lister 5 questions à poser lors de l'anamnèse d'une allergie respiratoire complexe 2) Définir une méthode diagnostique face à une allergie respiratoire complexe 3) Gérer une allergie respiratoire complexe
- Animateur-organisateur : N. Nadine MASY (Halle)
- Expert ANAFORCAL : A. Ali BEN KHEDER (Tunis)
- Expert hospitalier : T. Thierry CARVELLI (Heusy)
- Rapporteur : N. Naïma DAOUDI-ASSAD (Rabat)
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Allergènes moléculaires : prescriptions utiles
08h30
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12h30
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V-At4
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08h30
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12h30
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Allergènes moléculaires : prescriptions utiles
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Salle 330-1
A l’issue de cet atelier, les participants doivent être capables de : 1) Citer 5 allergènes moléculaires utiles pour le diagnostic d’une allergie respiratoire 2) Citer 5 allergènes moléculaires utiles pour le diagnostic d’une allergie alimentaire et pour évaluer sa sévérité 3) Citer 2 indications d’une micropuce ISAC® ou FABER® 4) Énumérer et hiérarchiser les 5 allergènes moléculaires disponibles pour le venin d’abeille
- Animateur-organisateur : L. Lucile COURVOISIER (Oullins)
- Expert ANAFORCAL : E. Etienne BEAUDOUIN (Epinal)
- Expert hospitalier : J. Joana VITTE (Marseille)
- Rapporteur : S. Sophie ANRIJS (Namur)
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EFR enfant/adulte initiation
08h30
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12h30
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V-At1
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08h30
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12h30
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EFR enfant/adulte initiation
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Salle 332-3
A l’issue de cet atelier, les participants doivent être capables de : 1) Définir les indications d’une spirométrie chez l’adulte et l’enfant 2) Réaliser une spirométrie chez l’adulte et l’enfant 3) Interpréter une courbe débit volume en évitant les pièges et les erreurs techniques
- Animateur-organisateur : Z. Zouhaier SOUISSI (Tunis)
- Expert ANAFORCAL : F. François MALAQUIN (Albi)
- Expert hospitalier : P. Patrick RUFIN (Paris)
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Intolérance aux FODMAPS (Fermentable Oligo-saccharides, Di-saccharides, Mono-saccharides And Polyols) : une mode ou une réalité ?
08h30
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12h30
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V-At5
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08h30
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12h30
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Intolérance aux FODMAPS (Fermentable Oligo-saccharides, Di-saccharides, Mono-saccharides And Polyols) : une mode ou une réalité ?
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Salle 334
A l’issue de cet atelier, les participants doivent être capables de : 1) Citer les 4 familles de FODMAPS 2) Préciser 3 familles d’aliments composés de FODMAPs 3) Décrire les symptômes cliniques évocateurs d’une intolérance aux FODMPAs 4) Préciser le régime alimentaire à instaurer chez les patients intolérants
- Animateur-organisateur : F. Fatma TRITAR (Ariana)
- Expert ANAFORCAL : R. Raffaela DAINESE-PLICHON (Antibes)
- Expert hospitalier : P. Pascal BOUSIQUIER (Paris)
- Rapporteur : S. Sana CHEIKHROUHOU (Tunis)
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Bonnes pratiques des tests cutanés en allergologie
08h30
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12h30
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V-At6
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08h30
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12h30
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Bonnes pratiques des tests cutanés en allergologie
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Salle 336-7
A l’issue de cet atelier, les participants doivent être capables de : 1) Lister les critères autorisant la pratique des tests cutanés 2) Réaliser un prick test, un patch test et une intradermoréaction selon les règles de bonne pratique 3) Gérer les effets secondaires les plus fréquents et les plus graves 4) Rédiger un compte rendu détaillé des résultats des tests cutanés
- Animateur-organisateur : B. Besma OURARI (Tunis)
- Animateur-organisateur Adjoint : T. Tahirou HAMIDOU (Niamey)
- Expert ANAFORCAL : L-M. Lise-Marie VANDEZANDE (Bouge)
- Expert hospitalier : C. Claire BERNIER (Nantes)
- Rapporteur : DOUTI NK (Lome)
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Pause
10h00
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11h00
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Pause
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10h00
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Pause
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Phénotype de l’asthme : quelles implications thérapeutiques ?
11h00
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12h30
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V6
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11h00
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12h30
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Phénotype de l’asthme : quelles implications thérapeutiques ?
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Amphithéâtre Bordeaux
Le praticien ne peut manquer d'être interpellé par les multiples avancées thérapeutiques en matière d'asthme : nouvelles biothérapies dirigées contre les immunoglobulines E, différentes interleukines, alarmines. Parallèlement, la désensibilisation fait enfin ses preuves, démontrant son efficacité sur la réduction posologique des corticoïdes inhalés, la diminution du nombre d'exacerbations. C'est pourquoi il devient de plus en plus important de préciser le mécanisme de l'asthme, d'en définir l'endotype, qui va conditionner les choix thérapeutiques.
- Modérateurs : J. Jocelyne JUST (Paris), M. Michel MIGUERES (Toulouse), M. Majed BÉJI (Tunis)
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Effets secondaires des traitements d’immunothérapie allergénique
11h00
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12h30
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V7
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11h00
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Effets secondaires des traitements d’immunothérapie allergénique
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Amphithéâtre Havane
Les effets indésirables de l’immunothérapie allergénique (ITA) peuvent perturber le déroulement du traitement entraînant des symptômes bénins passagers ou persistants, voire plus grave nécessitant des soins urgents et l’arrêt du traitement. Cette session propose une revue de ces effets au cours de l’ITA aux pneumallergènes, administrée par voie sous-cutanée ou sublinguale et ceux de l’ITA aux aliments.
- Modérateurs : G. Gabrielle PAULI (Strasbourg), R. Robert GAUSSORGUES (Montpellier), X. Xavier VAN DER BREMPT (Waha)
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L’œsophagite à éosinophiles
11h00
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V8
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11h00
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L’œsophagite à éosinophiles
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Salle 342 AB
Le diagnostic d’œsophagite à éosinophiles répond à des critères précis, que l’allergologue doit connaître. Les frontières du diagnostic seront précisées dans cette session. La pratique du bilan allergologique et les allergènes en cause seront rappelés. Les étapes de la prise en charge thérapeutique et les mesures d’éviction seront abordées ainsi que les modalités de l’indispensable collaboration avec le gastro-entérologue.
- Modérateurs : C. Christophe DUPONT (Paris), S. Said ETTAIR (Rabat), J. Jacqueline NÉRÉE (Fort-De-France)
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Actualités en allergologie moléculaire (tique, puce et autres bêtes)
11h00
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12h30
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V9
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11h00
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12h30
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Actualités en allergologie moléculaire (tique, puce et autres bêtes)
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Salle 352 AB
Session organisée avec le groupe de travail Allergènes moléculaires
La connaissance des allergènes d’acariens, leurs impacts cliniques et thérapeutiques ne cessent de progresser. Une synthèse nous est proposée en passant par la découverte de nouveaux allergènes moléculaires, les études de cohortes jusqu’à immunothérapie allergénique. Nous connaissons bien le tableau clinique classique faisant évoquer une allergie à l’αGal lors de l’ingestion de viandes rouges. Nous irons plus loin dans cette cession qui nous révèlera les autres conséquences cliniques d’une sensibilisation à cette fraction glucidique. Après une mise au point sur les techniques de dosages des IgE spécifiques actuellement disponibles en pratique courante (ELISA, immunoCAP et ISAC®), un tour d’horizon des nouvelles biopuces à protéines nous sera proposé. Et enfin, l’arrivée des nanotechnologies au service du diagnostic allergologique nous sera dévoilée.
- Modérateurs : C. Carine METZ-FAVRE (Strasbourg), J-F. Jean-François FONTAINE (Reims)
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Œil et médicaments
11h00
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12h30
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V10
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11h00
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Œil et médicaments
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Salle 351
Session organisée avec le groupe de travail du GOA
L’expression oculaire des toxidermies médicamenteuses pose des problèmes diagnostics et thérapeutique très particuliers seront détaillés par Eric Gabison, expert en pathologie de surface oculaire qui abordera aussi certains mécanismes impliqués dans cette pathologie. L’allergie oculaire a bénéficié de la mise à disposition de nombreux traitements dont la ciclosporine. Les propriétés de ces molécules et leur utilisation pratique sera exposée. Les traitements destinés à la surface oculaire sont difficiles à manipuler pour l’allergologue. Les modalités pratiques de prescription des collyres seront détaillées pour une utilisation optimale par l’allergologue.
- Modérateurs : E. Emmanuel FLORENT (Fort De France), F. Farid MARMOUZ (Paris)
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Les anti-histaminiques en pratique
14h30
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16h00
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V11
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14h30
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16h00
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Les anti-histaminiques en pratique
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Amphithéâtre Bordeaux
Les antihistaminiques sont largement utilisés en pratique ambulatoire. L’allergologue se doit d’être un expert pour leur prescription et leur suivi. Cette session donne l’occasion de faire à nouveau le point sur les indications raisonnables de ces traitement, sur leurs effets secondaires, leur place exacte en tant que traitement préventif ou curatif. Les antiH1 locaux seront abordés, en particulier en pathologie ORL.
- Modérateurs : P. Philippe DEVILLIER (Suresnes), E. Eddy CITADELLE (Pointe-à-Pitre), M. Mounir MOUSLI (Bordj Bou Arreridj)
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Les Inhibiteurs de la pompe à protons
14h30
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16h00
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V13
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14h30
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16h00
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Les Inhibiteurs de la pompe à protons
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Amphithéâtre Havane
Les inhibiteurs de la pompe à proton font partie des médicaments les plus prescrits. Ils sont souvent considérés comme des traitements anodins d’autant plus que certains sont en vente libre, mais dès leur commercialisation, des manifestations d’hypersensibilité ont été décrites. Ce seraient des cofacteurs voire même des inducteurs de l’allergie. Leur structure, métabolisme et mode d’action peuvent-ils nous aider à l’expliquer et à mieux explorer les hypersensibilités ?
- Modérateurs : A. Anne HOPPE (Angers), J-P. Jean-Pierre JACQUIER (Chambéry), R. Rezaik CHEIKH (Tunis)
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Controverses
14h30
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16h00
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V12
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14h30
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16h00
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Controverses
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Salle 342 AB
- Modérateurs : B. Benoît WALLAERT (Lille), C. Christian MARTENS (Paris)
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Toxidermies sévères : les facteurs de risque
14h30
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16h00
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V14
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14h30
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16h00
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Toxidermies sévères : les facteurs de risque
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Salle 352 AB
Sujet bien différent de l’anaphylaxie, les toxidermies peuvent, elles aussi, être graves au plan fonctionnel, voire ne pas se limiter à une atteinte cutanée, et mettre en jeu le pronostic vital. C’est pourquoi la recherche de facteurs prédictifs suscite un vif intérêt. Une fois considérés les interférences possibles et les antécédents d’hypersensibilité, que devrait-on analyser d’autre dans un objectif de prévention et pour le suivi ? Pour des évènements rares la médecine prédictive est-elle applicable ? Quelles en sont les limites ? Cette session se limitera à envisager le cas des réactions graves d’hypersensibilité à expression cutanée ou cutanéo-systémique.
- Modérateurs : A. Angèle SORIA (Paris), P. Pauline PRALONG (Grenoble), M. Mariam KEBE (Nouakchott)
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